Autoškola Holešov

Přihláška do autoškoly

E-mail

Žádám o přijetí k výuce a výcviku pro získání řidičského oprávnění skupiny vozidel:

Jsem držitelem řidičského oprávnění pro skupinu vozidel:

Číslo řidičského průkazu:

Jméno:

Příjmení (titul):

Datum narození:

Místo:

Rodné číslo:

Státní občanství:

Telefon:

Adresa bydliště:

PSČ:

Obecní úřad obce s rozšířenou působností příslušný podle adresy bydliště:

Položky označené hvězdičkou ( hvězdička ) jsou povinné.